オスグッドとはオスグットシュラッター病（Osgood-Schlatter病）のことです。オスグッドシュラッター病は成長期の膝のスポーツ障害として代表的な疾患です。

成長期のスポーツや運動を良く行う方（男子では10~14歳、女子では8~12歳）に多く、約30%は両足（両側性）に発症するとされています。

また、サッカーでボールを蹴る時など、キック動作を伴うスポーツ選手では蹴り足ではなく軸足に発症する事が多いです。

オスグッド病は発育期における急激な骨成長と筋・腱のバランスの不均衡や脛骨粗面部（膝のお皿の下にある骨が出っ張っている所）の力学的脆弱性（りきがくてきぜいじゃくせい）に大腿四頭筋の反復牽引力が加わり部分的剥離、裂離骨折が生じて発症するという説が有力だと考えられています。

オスグッド病の症状は脛骨粗面部の疼痛（痛み）であり、同部位に圧痛、腫脹、軽度の熱感、骨性隆起（骨が出っ張る）が起きます。

また、ジャンプの着地やスクワット動作、膝を深く曲げた際に痛みが出ることが多いです。

オスグッド病の発生率は10~20%といわれています。発生頻度が高い疾患であるにも関わらず、問題のない成長期の痛みとして認識されている事も少なくなく、放置され医療機関を受診しないケースも多いようです。

しかし、痛みが非常に強い例や痛みが長引く例もあり、子供達のスポーツ活動に大きな影響を与え、結果的にスポーツ活動の中断や競技種目の変更につながってしまう事もあります。

症状の消失時期は、成長期の終わりに患部である脛骨粗面の骨化（成長期の柔らかい骨から大人の硬い骨に変わること）が起こりますが、その脛骨粗面の骨化が完了する時期に症状が消失する事が多いです。

しかし、浅・深膝蓋下滑液包炎や膝蓋腱症、膝蓋下脂肪体炎を合併している事があり症状が複雑化している事があり、その場合には痛みがさらに長引く場合があります。大人になってもオスグッドの痛みが残っているケースで見られるのがこのように複雑化したものです。

オスグッド病の痛みを抱えながらサポーターやテーピングを用いてスポーツを継続している子供達は多いのではないでしょうか？

オスグッド病において最も強く推奨されているのは活動制限であり、疼痛が強い時期には活動レベルを制限する事が重要になります。つまり、オスグッド病の治し方は休むことです。

その一方で、安静期間や許容される活動レベルについて明記された研究報告がないのが現状です。

どのくらいの期間休めばいいのか？どのくらいまで動いていいのか？の科学的研究が今のところありません。

通常は安静や活動制限により一時的に疼痛が緩和する事がありますが、発生・増悪リスクを排除できていない状態でスポーツ活動を再開すると再発してしまう事が多いです。

オスグッド病の発症には下肢（脚）の柔軟性低下や動作時に重心が後方に偏る事が関与するという研究報告があり、ストレッチに加えて骨盤後傾（腰が丸まること）の修正を目的とした股関節周囲の筋力トレーニング、スポーツ動作の改善が非常に重要だと考えられます。

不良姿勢や体幹の柔軟性低下は習慣的に後方重心（踵寄りの重心）となり、後方重心になると大殿筋（お尻の筋肉）の活動が低下し、大腿前面の筋群の硬度が高まりやすくなります。

また、ハムストリングス（ももの裏側の筋肉）の柔軟性が低下している事なども骨盤後傾を伴いやすくなり、スポーツなどで脚を挙げる動作の際にも骨盤後傾を伴ってしまう場合は、荷重の偏位（偏り）が強いられ片脚時の膝関節前面にかかる負担が大きくなってしまいます。

スポーツ動作の構えでは、腰を落とし、膝関節屈曲位、体幹前傾位となる事がほとんどですが、オスグット病患者のスクワットでは脊柱の後弯（猫背）や股関節屈曲運動不足といったアライメント不良（骨の並び方や関節の動かし方の不良で、前者はスタティックアライメント、後者はダイナミックアライメントという）が見られることが多いです。

オスグット病患者のジャンプ着地やストップ動作時には、体幹側方傾斜（体が片側に傾く）や股関節内旋による膝外反（股関節を曲げると膝が内に入る）などの異常パターン（ダイナミックアライメント不良）を伴い、膝関節に捻れストレスが生じている事があります。

また、腱（筋肉の両端）が硬い、伸展性が低い方がオスグッド病になりやすいという研究結果があります。

腱の硬さは体質もありますが、体調、栄養、睡眠、休養などで非常に左右されます。

オスグッド病はもとより、成長期におけるスポーツ傷害、障害の予防において、休養と睡眠、栄養、ストレスコントロール、爆発的瞬発力を要するトレーニング負荷の適切な量の設定、必要十分な関節柔軟性の確保などが非常に重要です。そして全身のコンディションチェックが非常に大切です。しかし、これらを家庭で行うのは時間などの様々な制限がありなかなか難しいと思います。

これらの要因がオスグッド病の痛みが治らない、悪化する要因だと考えられます。

最近明らかになった研究結果をまとめると、
・オスグッド病のリハビリにて、股関節への鉛直上での荷重感覚を重視し、その上で屈曲・伸展・回旋運動を行なうことで適切な下肢筋群の筋活動が得られ、短期間に膝関節へのストレス減少に繋げることが出来た（理学療法学Supplement2009)

・膝蓋下脂肪体の柔軟性改善操作がオスグッド病の運動療法として有効であるものと考えられる(第51回日本理学療法学術大会抄録集2016)

・オスグッド病の方とオスグッドでない方の比較で、しゃがみ動作をした際、オスグッド病の方は膝の屈曲角度が少ないのと同時に、股関節、足関節の屈曲角度が少ない事が分かった(東京保健科学学会誌1999）

・オスグッド病の発症前には膝関節屈曲，下肢伸展挙上，股関節外旋の関節可動域や柔軟性が低下している（体力科学2016）

・オスグッド病が好発する年齢の時期に下肢を中心とした静的ストレッチングが，オスグッド病の罹患率（発症率）を低下させオスグッド病の発症予防に有効である可能性を示した（日本整形外科スポーツ医学会雑誌2020）
・硬く伸展性の低い腱、腱組織がオスグッド病の罹患に関連することが明らかとなった。筋に関しては、非伸張条件下ならびに能動的筋力発揮条件下では筋の硬さ、伸展性がオスグッド病の罹患に関連するとは言えないこと、受動的伸張条件下では、大腿直筋の硬さがオスグッド病の罹患と関連するが、外側広筋のそれは関連するとは言えないことが示された、加えて、筋と骨の長軸方向への成長の相異もオスグッド病の罹患と関連するとは言えないことが明らかとなった。筋と骨の成長のアンバランスはオスグッド病の発症と相関が認められない（兵庫教育大学大学院2020）

・オスグッド病の原因
　今までー筋と骨の成長のアンバランス・・・安静が大事
　今ー腱が硬い、下肢の柔軟性不足、静的・動的アライメントの不良、大腿直筋の硬さ・・・　　

・オスグッド病の治療とリハビリ
　今までー安静、サポーター、下肢のストレッチ、下肢のストレッチ、成長期が終わるのを待つ・・・安静が大事
　今ー腱を柔らかく保つために全身状態の改善（栄養、休養、運動のバランス）、適切な運動量のコントロール、姿勢と動きのアライメント改善、股関節・足関節の柔軟性・体幹の安定性の獲得、膝蓋下脂肪体の柔軟性改善、片足荷重での正しい運動方法の会得（バランスクッション上での片足トレーニングなど）

ニュートライズ療法は、心と身体の健康の関連性に着目した代替医療アプローチ法です。
身体の痛みや不調の状態が精神的・感情的な要因や生活背景によって大きく左右されること、身体の不調が心の不調や生活の質に与える影響を考慮します。
怪我・疾患・ストレス・出産などにより心身のバランスが崩れ、体の運動機能が上手く働かなくなったり、腰痛などの症状をはじめ、様々な体の不調が出てきます。この状態をマルファンクションといいます。マルファンクション状態の体をひかり整骨院オリジナルの評価法で検査します。

検査結果に従って、

【精密なストレッチ】

固くなった筋肉を伸ばすことにより柔軟性を回復し、 血流を改善します。
上尾、蓮田ひかり整骨院では、筋肉に適切な負荷をかけることで狭まった関節可動域を広げます。

【神経ストレッチ】

身体を動かす時には、筋肉が自動的に収縮したり、 他動的に伸張されたりします。そこで、身体の柔軟 性を高め、関節の可動域を広げるために、筋肉を伸張するストレッチがよく行われています。それと同時に身体を動かす時には、筋肉だけでなく、 神経系も伸びたり縮んだりしています。
神経系は人間の身体が運動に対して適切に反応し、調整する能力をもっています。その適応メカニズムが怪我や負傷により障害されることで、日常生活や身体運動に対して不適応を起こしてし まうことがあります。そうなると、痛みや可動障害などが起こり、痛みの原因、様々な不調を引き起こす原因になります。
上尾、蓮田ひかり整骨院では、神経にストレッチを加え伸ばすことで滑走を良くし、体の神経伝達を整えることで痛みの原因、様々な不調を改善します。

【神経スラスト】

身体運動が行われるとき、神経系は伸び縮みするだけでなく、神経系の周囲を取り巻く組織の中をスライド(滑走)します。
ストレッチを行 うと、ビーンとしび れるように痛くなる人がいます。この不快な痛みや しびれは、神経系が引っ張られるために起きるもので、神経系の柔軟性が低い人に起こります。
筋肉に対してだけストレッチを行っ ていても、十分な効果は得られていません。神経系 の柔軟性が乏しいことで制限が加わり、筋肉を十分 に引き伸ばせない可能性があります。
上尾、蓮田ひかり整骨院では身体運動の機能回復行うために一人ひとりの症状にあった治療を選択し施術を行っています。

【マッサージ】

手技によるマッサージで硬くなった筋肉をほぐします。
主な効果として、・疼痛の緩和・血液・リンパの循環改善・関節可動域の維持・増大・心肺機能の改善・内蔵諸機管の機能改善・残存機能の改善・心理的効果などがあります。
上尾、蓮田ひかり整骨院では身体運動の機能回復行うために一人ひとりの症状にあった治療を選択し施術を行っています。

【筋膜リリース】

筋肉は、筋膜という薄い組織膜に包み込まれています。筋膜は柔らかい組織なので、崩れた姿勢や動作をとり続けることや同じ姿勢を長時間とり続けること、怪我などによって身体の一部に負担がかかり、身体がアンバランスな状態となると筋膜が自由に動けない状態になります。すると筋膜のよじれが生じて筋膜と皮膚・筋肉との間の滑らかな滑りが失われ委縮・癒着（ゆちゃく：からまる、くっついてしまうこと）しやすい特徴があります。この筋膜の委縮や癒着が筋肉の柔軟性を損なう原因となり痛みや不調を招く事があります。
上尾、蓮田ひかり整骨院では身体運動の機能回復行うために一人ひとりの症状にあった治療を選択し、筋肉を引っ張ったり伸ばすことで、筋肉の滑走を良くし、痛みを取り除きます。

【運動療法】

・抵抗運動
筋力増強のリハビリにより、正常な動きのための筋肉をつけ、正しい関節運動の再教育をします。

・PNF
最大筋力を出した後の筋肉のゆるみを利用し、筋肉を伸ばすことで神経伝達を改善します。
・コーディネーショントレーニング
バランスディスクやバランスボールを用いて体幹や関節機能を改善します。

・呼吸リハビリ
痛みや自律神経を整えることで呼吸の障害を取り除きます。

・認知行動療法
カウンセリングにより痛みの原因を正しく理解してもらい、認知の歪みを正します。
上尾、蓮田ひかり整骨院では身体運動の機能回復行うために一人ひとりの症状にあった治療を選択し施術をおこなっています。

機能障害の原因である筋、腱の動きの悪さを解消し、関節可動域・姿勢・運動を正常化してニュートライズ・中立化し不調を解消。
そして筋力を増強することでニュートライズした体を維持していく根本治療を目指します。

ニュートライズ療法は、胸郭の機能性と自律神経機能の関係、胸郭の機能性と全身の関節運動機能の関係、筋力と認知機能、筋力と内臓機能、メタ認知能力と幸福度の関係、認知の歪みからと生き難さ感の関係など、心身医科学、機能解剖学などの様々な研究をもとに、ウェルビーング、ニュートラル思想の実現に向けて行う治療プログラムです。
ウェルビーイングとニュートラルな思考は、健康的なライフスタイルに欠かせない要素です。
様々な心身の機能とバランスの取れたライフスタイルの実現には関連性があることが、様々な研究により明らかになっています。
例えば、胸郭機能は体のシステムを調整する自律神経機能に関連しています。
また、胸郭機能は、全身の関節の柔軟性や強さにもつながっています。
さらに、筋力と認知機能、筋力と内臓機能（体の臓器）にも関連があります。
メタ認知能力（自分がどう考えているかを考えること）とウェルビーイングは、相互に関連し、認知の歪み（誤った認識）を理解し、修正することも有益であると考えております。

お身体の痛みや不調でお困りの方は今すぐ上尾ひかり整骨院、蓮田ひかり整骨院にお電話ください。